Meloxvaco 15 Meloxicam 15mg Vacopharm (Chai 200 viên)

Tổng quan Meloxvaco 15 Meloxicam 15mg Vacopharm (Chai 200 viên)

Chỉ định

Điều trị ngắn ngày trong đợt cấp của thoái hóa khớp. Điều trị dài ngày triệu chứng của viêm khớp dạng thấp, viêm cột sống dính khớp

Liều lượng - Cách dùng

Uống vào lúc no hoặc bất cứ lúc nào, có thể dùng thuốc kháng acid hay không. Người lớn Viêm khớp dạng thấp, viêm cột sống dính khớp: khởi đầu 7,5mg/ngày và có thể dùng tối đa 15mg /1 lành ngày. Khi điều trị lâu dài, nhất là ở người cao tuổi hoặc người có nhiều nguy cơ tai biến phụ, liều khuyến cáo là 7,5mg/1 lần/ ngày. Không được vượt quả liều 15mg/ngày. Đợt đau cấp của thoái hóa khớp: 7,5mg/lần/ngày. Khi cần (hoặc không đỡ), có thể tăng tới liều 15mg/lần/ngày. Người cao tuổi Liều dùng khuyến cáo 7,5mg/1 lần/ ngày. Suy gan, suy thận: Nhẹ và vừa, không cần phải điều chỉnh liều; nếu suy nặng, không dùng. Suy thận chạy thận nhân tạo Liêu không được vượt quá 7,5mg/ngày. Trẻ em trên 2 tuổi. Liều dùng 0,125mg/kg/ngày, tối đa không vượt quá 15mg/ngày.

Chống chỉ định

Phụ nữ có thai 3 tháng cuối thai kỳ. Trẻ em và thiếu niên dưới 16 tuổi Mẫn cảm với thuốc, người có tiền sử dị ứng với aspirin hoặc các thuốc chống viêm không steroid khác. Không được dùng melodicam cho những người có triệu chứng hen phế quản, polyp mũi, phủ mạch thần kinh hoặc bị phù Quincke, mày đay xuất hiện khi dùng aspirin hoặc các thuốc chống viêm không steroid khác Tiền sử xuất huyết tiêu hóa hoặc loét tiêu hóa, liên quan đến NSAIDs, Tiền sử thủng loét dạ dày tái phát hoặc đang tiến triển. Bệnh viêm ruột tiến triển (Bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng). Bệnh nhân suy gan nặng. Bệnh nhân suy thận nặng không lọc máu. Chảy máu độ dày, chảy máu não hoặc rối loạn chảy máu khác. Bệnh nhân suy tim nặng. Điều trị lâu sau phẫu thuật bắc cầu nối mạch vành

Tương tác thuốc

Meloxicam được chuyển hóa ở gan, chủ yếu là CYP2C9 và CYP3A4. Cần chú ý khả năng xuất hiện tương tác được động học khi sử dụng meloxicam và thuốc được biết là gây ức chế hay bị biến dưỡng bởi CYP2C9 và/hoặc CYP3A4. Thuốc có tác dụng hiệp đồng trên sự ức chế cyclooxygenase với các thuốc chống viêm không steroid khác ở liều cao làm tăng nguy cơ loét dạ dày – tá tràng và chảy máu, cho nên không dùng meloxicam cùng với các thuốc chống viêm không steroid khác. Thuốc chống đông máu dạng uống, ticlopidin, heparin, thuốc làm tan huyết khối. Meloxicam làm tăng nguy cơ chảy máu, do vậy tránh phối hợp. Trong quá trình điều trị cần theo dõi chặt chẽ tác dụng chống đông máu. Lithi: Meloxicam làm tăng nồng độ lithi trong máu, do vậy cần phải theo dõi nồng độ lithi trong máu trong quá trình dùng kết hợp hai thuốc với nhau. Methotrexat: Meloxicam làm tăng độc tính của methotrexat trên hệ thống huyết học, do đó cẫn phải đếm tế bào máu định kỳ. Vòng tránh thai. Thuốc làm giảm hiệu quả tránh thai của vòng tránh thai trong tử cung. Thuốc lợi niệu: Meloxicam có thể làm tăng nguy cơ suy thận cấp ở những người bệnh bị mất nước. Trường hợp phải dùng phối hợp thì cần phải bồi phụ đủ nước cho người bệnh và phải theo dõi chức năng thận cần thận. Thuốc chống tăng huyết áp như: Thuốc ức chế alpha-adrenergic, thuốc ức chế enzym chuyển dạng angiotensin, các thuốc giãn mạch: Do meloxicam ức chế tổng hợp prostaglandin nên làm giảm tác dụng giãn mạch, hạ huyết áp của các thuốc phối hợp. Cholestyramin: Cholestyramin gắn với meloxicam ở đường tiêu hóa làm giảm hấp thu, tăng thải trừ meloxicam. Cyclosporin: Meloxicam làm tăng độc tính trên thận do vậy, khi phối hợp cần theo dõi chức năng thận cẩn thận. Warfarin: Meloxicam có thể làm tăng quá trình chảy máu, do vậy cần phải theo dõi thời gian chảy máu khi dùng kèm. Furosemid và thiazid: Thuốc làm giảm tác dụng lợi niệu của furosemid, nhóm thiazid. Không có các tương tác dược động học thuốc thuốc rõ rệt được phát hiện khi sử dụng đồng thời với thuốc kháng acid, cimetidin, digoxin, Không loại trừ khả năng có thể xảy ra tương tác với thuốc trị tiểu đường dạng uống